疫情冲击下医院现‘财务危机’，该如何化解破局？

三年疫情结束，医院账面资金压力不但没减轻，反倒因长期防控举措、医保严格管理以及收入下降，演变成了更为紧迫的现金流危机。没钱发放绩效，没钱支付药款，没钱进行建设，这已然是2026年初众多公立医院财务科的实际状况。

财政兜底只是听起来美

疫情刚开始那段时间，各地确实给医院拨过专门款项，不过那是用于应急的。到了2026年的时候，现实情况是，地方财政自身都处于过紧日子的状况。某中部省份有一家三甲医院，其财务处长算过一笔账：在2025年，财政拨款在医院总收入里所占的比重不到8%，相较2020年而言，还降低了2个百分点。寄希望于政府去包揽全年的运营成本，这压根不现实。

更为关键之处在于，财政补助多数是项目形式，购买设备是可行的，建造楼房也是可行的，然而发放工资、支付水电费、购买口罩这类日常支出，财政并不负责。医院每日一旦开门就会产生费用，这笔费用最终必须依靠自身去赚取。

医保预付救急不救穷

2022年起，到2025年期间，不少统筹区域确曾给医院预先支付过周转资金，借此缓解了数月的资金链紧张状况。然而，2026年时风向发生了变化，国家医保局的飞行检查走向常态化，某直辖市的医保局在近期进行通报，有三家三甲医院由于违规使用预付金而被要求在限期内予以退回。

医保资金的监管以后只会愈发严格，DRG/DIP支付改革全面落实到位之后，依靠多收治病人来增加盈利的途径整个堵住了。医院需要清楚知晓，医保预先支付的金钱不是拨款呀，是借款呢，是必须得用合规的服务去进行冲抵的。

特需医疗不是谁都能吃上

放开特需医疗占比限制，的确是当下开源最为迅速的办法。北京有一家三甲医院。在2025年的时候。其特需门诊量与之前同比，上升了23%。单人次收费是普通门诊的4倍。这一部分纯自费收入。直接就把医保控费所留下的漏洞给补上了。

但存在的问题在于，并非全部医院都具备品牌所拥有的那种号召力。在地市级医院开展特需服务，当地的高端患者并不认可，宁愿乘坐高铁前往省会城市。若是盲目着手开设特需病房，最终极有可能演变成空置率颇高的亏损项目。

互联网医院终于从成本变收入

就前几年而言，互联网医院属于那种徒具形式的所谓工程，投入到其中的资金有好几百万，然而一年下来的问诊数量却达不到一千。从2025年起始，疫情对患者的习惯造成了改变，到了2026年1月，某省级医院的线上复诊开方数量突破了1.2万人次，并且线上药品配送所获取的收入在全院药品收入里面占据了11%。

重点在于绩效设计得跟得上节奏才行呢。这家医院将线上诊疗的绩效提升到线下的一点五倍，如此一来，医生乐意去承接，患者无需跑来跑去，医院还节省了病房的水电费。另外，线上收入每增加一百块，其纯利相比线下要高出三十块啰。

人力成本不能再硬扛了

从来医院最大的支出并非是口罩、防护服，而是工资。在2025年，有某副省级城市的卫健委展开摸底工作，其中市属医院的人力成本在总支出里所占的比重平均为39.7%，相较于2019年而言，高出了6个百分点。收入增速有所下降了，然而人员经费却仍在凭借惯性往上涨。

明牌是降薪，2026年初，华南某三甲医院临床医生绩效同比下降了15%，行政后勤下降了25%，没人公开闹事，因为大家清楚医院账上现金流仅能撑3个月，更麻烦的是编外人员，削减编外能节省成本，然而劳动仲裁风险与法律诉讼成本也得计算进去。

精益运营不是口号是算账

过去医院花钱方式粗放，空调全天持续开启，耗材领用之时不进行计数，设备处于闲置却无人过问管理。如今情形有所不同，江浙地区存在一家医院，这家医院将后勤物业外包出去并重新展开招标，如此一来一年节省了800万；还有另一家医院对SPD耗材管理予以引入，高值耗材库存周转天数从45天被压缩至18天。

预算绩效一体化并非财务科独自所涉之事，在2026年公立医院绩效考核指标当中，万元收入能耗支出、医疗所涉资产负债率、医疗收入增幅这些经济类指标的权重显著提升，算不明账目的院长，其日子将会愈发艰难。

你身处的那家医院，在二零二六年时的绩效，相较于二零二零年的绩效，究竟是出现了上涨的情况，还是呈现出下跌的态势呢？要是你知晓确切情况，欢迎在评论区域把你所了解的真实情形讲出来，通过点赞以及转发举动，使得更多的人能够看到公立性质医院真实的财务状况究竟是怎样的。